Soutenance de thèse de LEILA CHASSERY

La surveillance épidémiologique est une activité complexe, dont l’objectif principal est l’identification et le contrôle précoce de la survenue d’épidémies au sein de la population. Il s’agit d’une forme de « command & control » épidémiologique qui s’effectue dans un contexte caractérisé par de l’incertitude quant aux faits et aux évolutions possibles de la situation, une grande dynamique dans le temps et l’espace, et par la prise en compte de nombreuses contraintes organisationnelles et techniques. De plus, cette activité repose sur une gestion collective de la situation, effectuée par des experts en santé publique, issus de domaines variés et complémentaires. Les situations épidémiologiques peuvent présenter différents niveaux de criticité, voire être décrites comme de véritables situations de crise, non sans conséquences sur les activités mises en œuvre par les experts. Parmi ces conséquences, trois processus cognitifs sont l’objet de recherches approfondies, menées au travers d’une étude expérimentale et d’une étude de terrain. Le recours à cette combinaison d’études vise à analyser les processus, individuels et collectifs, de prise de décision, d’idéation créative et de résilience organisationnelle, mis en œuvre pour une gestion adaptative de situations épidémiologiques critiques ou de situations de crise. Les résultats de la première étude ont été obtenus par l’analyse d’une simulation d’alerte épidémiologique critique, au regard de deux modèles théoriques visant respectivement à examiner les stratégies de gestion d’incertitude et les processus d’idéation, mis en œuvre par les participants pour gérer la situation simulée. Bien que ces résultats n’aient pas permis de valider l’ensemble des hypothèses émises, notamment en ce qui concerne les phénomènes suggérés par le modèle de gestion de l’incertitude, les analyses ont mis en évidence une organisation sémantique des idées produites par les participants ainsi qu’un effet positif de cette organisation sur leur productivité, permettant de confirmer les processus présentés dans le modèle d’idéation considéré. La seconde étude, réalisée par le biais d’un questionnaire, diffusé auprès d’un ensemble de réseaux de surveillance épidémiologique, visait à caractériser les mécanismes de gestion d’incertitude, de créativité et de résilience, mis en œuvre par les professionnels de santé dans le cadre de la crise sanitaire liée à l’épidémie de Covid-19. Une troisième étude était initialement prévue afin d’approfondir les éléments théoriques relevant de la créativité. Cependant, la survenue de la crise sanitaire due à l’épidémie de COVID-19, a engendré certaines difficultés, qui ont empêché la mise en place des expérimentations requises. Les résultats de cette thèse contribuent à une meilleure compréhension de ces situations complexes et critiques, fournissent des éléments relatifs à un retour d’expérience collectif, ainsi que des propositions en vue d’une amélioration des pratiques professionnelles dans ce domaine.

Epidemiological surveillance is a complex activity, the main objective of which is the identification and early control of the occurrence of epidemics in the population. This is a form of epidemiological "command & control" which takes place in a context characterized by uncertainty as to the facts and possible developments in the situation, a great dynamic in time and space, and by considering numerous organizational and technical constraints. In addition, this activity is based on collective management of the situation, carried out by public health experts from various and complementary fields. Outbreak situations can present different levels of criticality, or even be described as real crisis situations, not without consequences on the activities implemented by the experts. Among these consequences, three cognitive processes are the subject of in-depth research, carried out through an experimental study and a field study. The use of this combination of studies aims to analyze the processes, individual and collective, of decision-making, creative ideation and organizational resilience, implemented for an adaptive management of critical outbreak or crisis situations. he results of the first study were obtained by analyzing a critical epidemiological alert simulation, regarding two theoretical models aimed respectively at examining the strategies for managing uncertainty and the processes of ideation, implemented by the participants to handle the simulated situation. Although these results did not make it possible to validate all the hypotheses put forward, in particular with regard to the phenomena suggested by the uncertainty management model, the analyzes highlighted a semantic organization of the ideas produced by the participants as well as a positive effect of this organization on their productivity, making it possible to confirm the processes presented in the ideation model considered. The second study, carried out by means of a questionnaire, distributed to a set of epidemiological surveillance networks, aimed to characterize the mechanisms for managing uncertainty, creativity and resilience, implemented by health professionals. in the context of the health crisis linked to the Covid-19 epidemic. A third study was initially planned in order to deepen the theoretical elements relating to creativity. However, the occurrence of the health crisis due to the COVID-19 epidemic caused certain difficulties, which prevented the implementation of the required experiments. The results of this thesis contribute to a better understanding of these complex and critical situations, provide elements relating to collective feedback, as well as proposals for improving professional practices in this field.