Ecole Doctorale

Sciences de la Vie et de la Santé

Spécialité

Biologie-Santé - Spécialité Génétique

Etablissement

Aix-Marseille Université

Mots Clés

Ascendance africaine,Groupe sanguin rare,Don de sang,Territoire,Anthropologie,

Keywords

African ancestry,Rare blood type,Blood donation,Territory,Anthropology,

Titre de thèse

Recherche-action dans un contexte de diversité populationnelle en France : une approche d’anthropologie biologique et culturelle pour promouvoir le don de sang dans les populations d'ancestralité africaine.
Research-action in a context of population diversity in France: a biological and cultural anthropology approach to promote blood donation in populations of African ancestry.

Date

Friday 17 March 2023 à 14:30

Adresse

149 Boulevard Baille 13005 Marseille Salle de la méditerranéenne

Jury

Directeur de these M. Stéphane MAZIERES UMR7268 ADES (Aix Marseille Université)
CoDirecteur de these M. Jacques CHIARONI EFS PACA Corse et UMR7268 ADES (Aix Marseille Université)
Rapporteur Mme France PIRENNE Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Rapporteur Mme Fatoumata HANE Institut universitaire Éducation, Famille Genre et Santé (IESFG)
Examinateur M. Nicolas BRUCATO UMR5174 Laboratoire Evolution et Diversité biologique (EDB)
Président M. Pierre LE COZ UMR7268 ADES, ESPACE ETHIQUE MEDITERRANEEN

Résumé de la thèse

Depuis sa genèse africaine, l’Homme moderne a conquis l’ensemble des territoires du globe, se confrontant aux pressions des divers milieux écologiques et culturels qui, conjointement, ont façonné la diversité génétique mais aussi hématologique. Différentielle d’une population humaine à l’autre, la répartition mondiale des groupes sanguins engendre des tensions de disponibilité en poches de sang dans un contexte de mondialisation. Les populations africaines et leurs descendants à travers le monde sont particulièrement touchés par cette problématique, étant porteurs d’un patrimoine hématologique riche, source de rareté dans les pays occidentaux, associé à la présence de pathologies hémolytiques spécifiques et à une faible participation au don de sang. Ainsi, les risques de pénurie en produits sanguins rares poussent l’Établissement Français du Sang à se questionner : Comment disposer suffisamment de produits sanguins rares compatibles pour les populations d’ancestralité africaine (AA) dans un contexte de diversité des populations ? Les difficultés de gestion et d’évaluation des besoins qui en découlent ne sont pas propres à la France et sont régies par des contextes historiques et sociétaux propres à chaque pays. Conditionnées par des définitions éthiques et légales propres, les réponses adaptées proposées sont aussi hétérogènes que les populations qu’elles visent. L’axe majeur d’amélioration réside dans l’efficacité des collectes de sang, tributaires de la générosité des donneurs et donc de la participation au don de sang. Un changement comportemental passe par une approximation fidèle des systèmes de pensée des populations d’AA vis-à-vis du don de sang afin de comprendre leurs attentes et besoins. La singularité de cette thèse réside dans son format de recherche-action qui permet d’associer à notre démarche de recherche une intervention sur le comportement du don des populations africaines et, au final, de proposer la création d’une collecte basée sur l’intégration sur un territoire et sur l’implication de relais du don, en complément des approches existantes Tel un carnet de route, nous décrivons nos démarches de recrutement dans le contexte de pandémie de Covid-19 dans lequel elles s’inscrivent.

Thesis resume

Since his African emergence, Homo Sapiens has occupied every corner of the planet, facing the pressures of various ecological and cultural environments which have influenced genetic and haematological diversities. The worldwide distribution of blood groups differs from one human population to another, generating strains in the supply of blood products in a context of globalisation. African populations and their descendants are particularly impacted by this issue. They are carriers of a rich haematological background, source of scarcity in Western countries, combined with the presence of specific haemolytic pathologies and a low participation in blood donation. This high risk of rare blood products deficit for African populations drives the EFS, French blood supply agency, to consider the following question: How can we have adequate supplies of blood products for populations with African ancestry in a population diversity context? The challenges of blood management and assessment of blood needs are not limited to France and governed by historical and societal contexts specific to each country. Conditioned by ethical and legal definitions, the adapted responses are as heterogeneous as the populations concerned. The main area for improvement is the efficiency of blood collect, which depend on the generosity of donors and therefore on participation in blood donation. Behavioural change requires an accurate approximation of African populations perception regarding blood donation in order to understand their expectations and needs. The originality of this PhD project lies in its action-research format, which allows to combine our research process with an intervention on donation behaviour of African populations and, in the end, to propose the development of a blood collect based on integration of populations in a given territory and on the accentuated involvement of donation intermediaries, in addition to previous approaches. As a road report, we describe our recruitment approach in the context of the Covid-19 pandemic.