Soutenance de thèse de Gérald MAILLE

Les progrès de la médecine ont largement contribué à l’allongement de l’espérance de vie et le vieillissement de la population conduit inévitablement à une augmentation du nombre de personnes âgées dépendantes. L’ensemble des professions de santé est donc confronté de manière croissante à la prise en charge des personnes âgées en perte d’autonomie et la demande de soins buccodentaires concernant les personnes âgées ne cesse de croître. Plusieurs études menées auprès de patients montrent que de nombreux facteurs rendent difficile l’accès aux soins bucco-dentaires pour les personnes âgées en général et plus particulièrement les personnes dépendante ou atteinte de déficience. L’originalité du travail présenté ici consiste à appréhender la question du recours aux soins buccodentaires des personnes âgées dépendantes dans différents lieux d’habitation. Nous avons pris en compte l’environnement de ces personnes, à la fois physique et humain. Ainsi, l’intérêt scientifique de notre recherche réside dans la démarche résolument anthropobiologique qui place la personne âgée dépendante au cœur de son environnement. Notre recherche s’appuie sur trois études. Dans le premier travail, une enquête nous permet de considérer le point de vue des praticiens et de déterminer les difficultés qu’ils rencontrent dans la prise en charge des patients âgés dépendants. Nous avons ensuite analysé le recours aux soins buccodentaires et l’état de santé orale de patients vivant au domicile ou en institution à partir des données d’une enquête nationale. Dans le cadre d’une enquête de terrain sur des populations institutionnalisées, nous avons utilisé les données récoltées afin de comparer la santé orale ressentie par les personnes âgées et la réalité clinique de leur situation buccodentaire. Enfin, nous avons rapporté les éléments recueillis lors d’entretien collectifs menés avec des personnels soignants d’établissement pour personnes âgées.

Medical progress has largely contributed to increasing life expectancy and aging of the population inevitably leads to a greater number of dependent elderly persons. All the health professions are thus increasingly faced with the management of elderly persons who are losing their independence and the demand for oral health care for elderly patients continues to increase. Several patient studies show that a number of factors make access to oral care difficult for elderly persons in general, and for dependent or handicapped persons in particular. The originality of the work presented here is to understand the issue of the use of oral care of dependent elderly people in different places of residence. We considered both the physical and human environnement. Thus, the scientific interest of our research resides in the resolutely anthropobiological approach that places each dependent elderly person in their immediate environment. Our research is based on three studies. In the first work, throught a survey we consider the practitioners’ viewpoint and identify the difficulties they meet in providing care to ederly dependant patients. Then we analyzed the use of oral care and the oral health status of patients living at home or in institutions using data from a national survey. As part of a field survey of institutionalized populations, we used the data collected to compare the oral health experienced by seniors and the clinical reality of their oral status. Finally, we reported the elements obtained during collective interviews conducted with caregivers of institutions for the elderly.