Soutenance de thèse de Maxime LUIGGI

La pratique d’activité physique sportive ‘APS’ est un facteur de santé. Le sport est une forme d’activité physique ‘AP’ qui aide à atteindre les taux recommandés journaliers. Des plans de promotion des APS sont adoptés par les Etats Européens. Mais la pratique sportive recèle aussi des risques. Certaines blessures sportives génèrent des troubles de santé à long terme. La promotion de l’activité sportive est face à un paradoxe. Moyen d’être en bonne santé, elle comporte des risques liés aux modalités de pratique. Pour connaître l’ampleur de ces effets, des études épidémiologiques sont nécessaires. Elles aideront à déterminer les sous-groupes d’adolescents sportifs, et parmi eux, ceux qui sont à risque de blessure. En France, les études menées sont représentatives de la population nationale. En revanche, aucune n’a estimé la participation et les facteurs de risque en se focalisant sur la population adolescente. Aussi, la littérature internationale fait ressortir des variations de résultats en fonction de l’environnement de vie des participants. Nous avons donc réalisé des enquêtes épidémiologiques auprès de la population adolescente d’un département français spécifique : les Bouches-du-Rhône. Celui-ci se caractérise par un haut-niveau de pauvreté et d’inégalité. Par hypothèse, les résultats différent de ceux obtenus à l’échelon national. En plus des mesures objectives de participation et de blessures, nous avons questionné les adolescents sur les expériences qu’ils aimaient vivre dans leur sport préféré. Cette connaissance vise le développement d’initiatives de promotion de l’activité sportive adaptées aux goûts de cette population. Le questionnement, inspiré des théories de l’expérience, suggère l’importance du plaisir vécu pour comprendre les actes futurs des individus. Nous avons mesuré les plaisirs rapportés par référence à trois formes d’expériences caractéristiques du sport moderne : le risque, le progrès et la compétition. Les études, réalisées en établissement scolaire, ont suivi un protocole d’échantillonnage respectant les proportions d’établissements en zone d’éducation prioritaire et en dehors. Trois axes d’analyses ont été développés. Le premier avait pour objectif de mesurer l’évolution de la participation sportive de 2001 à 2015. Le deuxième avait pour but d’identifier les adolescents les plus à risque de blessure en utilisant une variable jamais utilisée dans les études de population, le niveau de compétition. Le troisième axe tentait de valider notre échelle de mesure des plaisirs éprouvés dans la pratique et de mettre en évidence des profils de participants. Les résultats obtenus montrent une baisse de la participation sportive, une surexposition au risque de blessure à partir du niveau régional de compétition et une appréciation très variée des expériences du risque et de la compétition. En revanche, l’expérience du progrès est valorisée par tous. Cette thèse met en évidence l’importance de développer des études dont l’échelle géographique est plus restreinte que le niveau national. Les résultats diffèrent et peuvent aider au développement de politiques sportives locales. En terme de promotion, les populations de filles défavorisées doivent être prioritaires. A propos de la prévention, un effort accru doit être concentré sur le niveau régional de compétition et au delà, et cela quels que soient les sports.

Participation in physical and sports activities ‘PSA’ is an health factor. Sport is a form of physical activity ‘PA’ that helps to reach the daily recommended PA levels. Promotion plans of PSA are launched by European States. However, sport participation also implies risks. Some sports injuries led to health problems in the long term. Professionals that promotes sport participation faces a paradox. As an essential way to be healthy, it implies risks as function of the modalities of participation. To know the extent of these effects, epidemiological studies are needed. They help to determine adolescents’ subgroups that participate in sport, and among them, those at the greater risk of injury. In France, previous studies were representative of the national population. However, no study estimated participation and risk factors only for the adolescent population. In addition, international findings underlined that results varies as function of environmental factors. Thus, we realized several epidemiological studies among a representative sample of adolescent students of a specific French department: the Bouches-du-Rhône. This one is characterized by important levels of poverty and inequality. Hypothetically, results will differ from those obtained at the national level. In addition of objective measures of participation and injuries, we asked adolescents about experiences that liked to live while playing their favorite sport. This knowledge is sought to help the development of sport promotion initiatives adapted to the tastes of adolescents. Questioning was inspired from theory of experience that suggests the importance of experienced pleasure to understand people’s future behaviors. We measured reported pleasure in three forms of experiences that characterize modern sport: risk, progress and competition. The studies were conducted in schools with a sample design that respected proportions of schools in priority education networks and those who are not. Three analysis axis were performed. The first have had the purpose to measure the evolution in sport participation from 2001 to 2015. The second have had the purpose to identify adolescents at greater risk of injury while adding a variable never used in population-based studies, the level of competition. The third has attempted to validate our reported pleasure scale in sport, and to highlight sports practitioners profiles. Results showed a decline in sport participation, an increasing risk of injury from the state level of competition and a disparate appreciation of risk and competition experiences. In contrast, all adolescents appreciated the progress experiences. This thesis highlights the need to develop studies with a geographical level narrowed compared to the national level. Results are different and could help to the development of local sports policies. In terms of promotion, disadvantaged girls must be a priority. About prevention, an additional effort should be done at the regional level of competition and above, and that regardless sports activities.