Soutenance de thèse de BOURDON ALICE

Résumé de la thèse

Avoir le rythme dans la peau, cette capacité universelle à percevoir et suivre un tempo, est largement partagée au sein de la population. La musique, et plus largement les stimulations rythmiques auditives (SRA), exploitent cette faculté pour agir directement sur nos mouvements. Depuis les travaux pionniers de Thaut et al. (1996), il est démontré que les SRA influencent les comportements moteurs, en particulier lors d'activités physiques cycliques comme la marche.
Chez les sujets sains, la marche se régule naturellement à une cadence optimale. Mais chez les personnes atteintes de pathologies chroniques, cette organisation motrice peut être altérée, ce qui contribue à une réduction de la pratique d'activité physique. Or, cette dernière constitue un levier essentiel dans la prise en charge de nombreuses maladies chroniques : elle améliore la capacité fonctionnelle, prévient le déconditionnement et agit positivement sur la qualité de vie.
Dans ce contexte, l'utilisation de la musique comme support à la marche se révèle doublement pertinente : sur le plan moteur (amélioration de la cadence, de la longueur et de la régularité des pas) et sur le plan motivationnel (augmentation du plaisir, réduction de la perception de l'effort, meilleure adhésion aux programmes).
Cette thèse s'intéresse à deux pathologies chroniques, la maladie de Parkinson et l'obésité, qui représentent des enjeux majeurs de santé publique et affectent significativement les paramètres de marche. La première se caractérise par des troubles moteurs (akinésie, rigidité, tremblements, freezing) altérant la fluidité et la sécurité de la marche. La seconde entraîne un désalignement biomécanique, une altération de la posture, une baisse de la force musculaire et une diminution générale de la mobilité. Dans les deux cas, l'enjeu est de relancer une dynamique de mouvement accessible, régulière et sécurisée.
Les travaux présentés ici visent à évaluer l'efficacité d'une stimulation rythmique auditive adaptative dans des programmes de rééducation à la marche réalisés à domicile. Pour cela, nous avons utilisé BeatMove, une application qui synchronise en temps réel le tempo de la musique avec la cadence de marche. Deux études cliniques ont été menées : BeatPark POC, chez des patients parkinsoniens, et BeatMove, dans une population atteinte d'obésité. Une étude plus fondamentale, Cued Gait, a été réalisée en laboratoire pour caractériser plus spécifiquement les capacités de synchronisation chez les sujets obèses.
En s'appuyant sur des méthodes rigoureuses et des dispositifs technologiques innovants, cette thèse propose une réflexion sur la place de la musique comme outil de santé publique, à la croisée des concepts de synchronisation sensorimotrice, de biomécanique de la marche et de promotion de l'activité physique adaptée. Ces travaux pourraient contribuer à faire émerger de nouvelles stratégies de rééducation personnalisée.