Soutenance de thèse de BASTIEN Martin
Titre de thèse
Pratiques d'usage, d'automédication et d'autorégulation chez les personnes utilisatrices de cannabis dans le contexte français : une étude par méthodes mixtes
Cannabis use, self-medication and self-regulation practices among people who use cannabis in the French context: a mixed-methods study
Résumé de la thèse
Malgré les politiques de répression de l'offre et de la demande en cannabis, la prévalence de l'usage du cannabis continue d'augmenter parmi les différentes classes d'âge et classes sociales de la population française. De plus, les modes d'usages et les produits accessibles continuent de se diversifier, avec une incertitude persistante quant à la qualité des produits en circulation. Compte tenu des risques sanitaires et psychosociaux liés à l'usage du cannabis, il est nécessaire de proposer de nouvelles stratégies de Réduction des Risques adaptées à la réalité des usages afin de favoriser la santé des personnes concernées. L'objectif global de mon travail de thèse est de mieux appréhender les pratiques de consommation et d'automédication chez les personnes utilisant régulièrement le cannabis en France et d'explorer leurs perceptions des bénéfices et des risques associés à ces pratiques. Ces travaux de thèse reposent sur une méthodologie mixte articulant des données quantitatives, issues d'études transversales par questionnaire en ligne conduites en collaboration avec des associations de santé communautaire, et des données qualitatives issues d'entretiens semi-directifs avec des personnes utilisatrices de cannabis. Nous décrivons les profils, les pratiques et les motivations des participant·es vis-à-vis des usages auto-thérapeutiques du cannabis et de la gestion de la qualité des produits. Nous décrivons également l'évolution de leurs habitudes de consommation vers ce qu'iels perçoivent comme des usages matures et maîtrisés. Les résultats montrent ainsi que de nombreuses personnes utilisatrices de cannabis adoptent des stratégies conscientes d'autorégulation de leurs consommations afin d'améliorer leur fonctionnement physique, mental et social au quotidien, tout en réduisant les risques associés au cannabis. Les politiques et interventions de santé publique pourraient ainsi viser à renforcer l'autonomie et les compétences des personnes utilisatrices, ainsi que permettre un approvisionnement plus sécure en réglementant notamment le marché du cannabis.
Thesis resume
Repressive French policies have failed to curb illicit cannabis supply and demand, as well as the ever-increasing prevalence of cannabis use in the French population. Moreover, patterns of use and available products continue to diversify, with a persistent uncertainty about the quality of products on the illegal market. Considering the potential health and psychosocial harms of cannabis use, adequate Harm Reduction policies must be designed according to current users' profiles and needs. This thesis aims to provide an understanding of cannabis use patterns and self-medication practices among people who frequently use cannabis in France, as well as their perceptions of the benefits and risks of their practices. This research is based on a mixed-methods design to triangulate quantitative data from online questionnaire surveys with qualitative data from semi-structured interviews of regular cannabis users. The questionnaire surveys were conducted according to the principles of community-based participatory research. We describe the participants' characteristics and motivations with regard to self-therapeutic uses of cannabis and the management of product quality. We also describe the evolution of their cannabis use patterns towards what they perceive as a responsible and controlled use. Finally, the results show that people who use cannabis can purposely adopt self-regulation strategies to improve their physical, mental and social functioning on a daily basis while minimizing cannabis-related harms. Public health policies and interventions could therefore be adapted to better empower people who use cannabis and to enable safer cannabis supplies by regulating the cannabis market.