Ecole Doctorale
Langues Lettres et Arts
Spécialité
ARTS : Cultures numériques, médias, communication
Etablissement
Aix-Marseille Université
Mots Clés
fin de vie,soins palliatifs,oncologie,politiques de santé publique,communication hospitalière,pratiques soignantes
Keywords
end of life,palliative care,oncology,public health,hospital communication,caring practices
Titre de thèse
Une approche communicationnelle des conditions contemporaines de la fin de vie en France : interactions dynamiques entre politiques de santé publique, communication hospitalière et pratiques soignantes
A communication approach to contemporary conditions at the end of life
in France : dynamic interactions between public health policies, hospital communication and care practices
Date
Vendredi 17 Décembre 2021 à 9:00
Adresse
EJCAM (École de journalisme et de communication)
Aix-Marseille Université
21 rue Virgile Marron - 13005 Marseille Salle de réunion 3ème étage
Jury
Directeur de these |
Mme Brigitte JUANALS |
Aix Marseille Université |
Rapporteur |
M. Franck RENUCCI |
Université de Toulon, UFR Ingemedia |
Rapporteur |
M. David DOUYERE |
Université de Tours, IUT de Tours, Département Information-Communication |
Examinateur |
Mme Valérie LEPINE |
Université Paul Valéry Montpellier 3 |
Examinateur |
M. Nicolas PELISSIER |
Université Côte d'Azur, SIC.Lab Méditerranée |
Résumé de la thèse
Cette thèse sinscrit dans le champ de recherche de la fin de vie. À partir des années 70 en France, cette notion, dépourvue de définition consensuelle, est devenue une question sociétale évoluant sur les controverses liées à louverture dun droit à leuthanasie et sur lémergence de la culture palliative. Aujourdhui, plusieurs représentations sociales de la fin de vie circulent dans lespace public : le discours social contemporain, saturé par la question euthanasique, légitime et véhicule un idéal de mort sans agonie, tandis que le discours eschatologique de la culture palliative, originellement fondé sur un humanisme chrétien, envisage la fin de vie comme une période propice à laccomplissement de lexistence. Au sein de linstitution hospitalière, ces représentations participent à lancrage idéologique des thérapeutiques oncologiques et palliatives liées à laccompagnement de la fin de vie des patients atteints de cancer. Cette recherche analyse dans quelle mesure les politiques de santé publiques, la communication hospitalière et les pratiques soignantes au niveau historique, socio-politique et ethnographique, interagissent dans la construction et lévolution contemporaine des conditions hospitalières de la fin de vie des personnes atteintes de cancer. Notre cadre théorique fait appel à la théorie des représentations sociales, à la théorie du discours social et à la théorie interactionniste de lordre négocié. Dun point de vue empirique, nous analysons plusieurs typologies de discours afin de comprendre comment se construisent et circulent les représentations de la fin de vie dans lespace public sociétal. Nous menons par ailleurs une observation ethnographique des pratiques communicationnelles au sein dun centre hospitalier, afin dévaluer limpact des représentations sociales sur les prises en charge thérapeutiques onco-palliatives de la fin de vie.
Thesis resume
This thesis falls within the research field of end of life. From the 1970s in France, this notion, devoid of a consensual definition, became a societal issue evolving on the controversies related to the opening of a right to euthanasia and on the emergence of a palliative culture. Today, several social representations of the end of life circulate in the public space: contemporary social discourse, saturated by the euthanasia question, legitimizes and conveys an ideal of death without agony, while the eschatological discourse of palliative culture, originally based on Christian humanism, sees the end of life as a period conducive to the fulfillment of existence. Within the hospital institution, these representations participate in the ideological anchoring of oncological and palliative therapies related to supporting the end of life of cancer patients. This research analyzes the extent to which public health policies, hospital communication and nursing practices at the historical, socio-political and ethnographic level, interact in the construction and contemporary evolution of hospital conditions at the end of life of people with cancer. Our theoretical framework draws on the theory of social representations, the theory of social discourse and the interactionist theory of negotiated order. From an empirical point of view, we analyze several typologies of discourse in order to understand how representations of the end of life are constructed and circulated in societal public space. We are also carrying out an ethnographic observation of communication practices within a hospital Center, in order to assess the impact of social representations on onco-palliative therapeutic care at the end of life.