Ecole Doctorale

Sciences du Mouvement Humain

Spécialité

Sciences du Mouvement Humain - NCE

Etablissement

Aix-Marseille Université

Mots Clés

promotion de la sante,clubs de sport,approche par milieux de vie,modéle du club de sport,cadre d'intervention,cartograhie des interventions

Keywords

health promotion,sports clubs,setting-based approach,sports club model,intervention framework,intervention mapping

Titre de thèse

Promouvoir la santé au sein des clubs de sport (PROSCeSS) : du développement de la théorie à l'intervention
Development of the HPSC approach: Theory of implementing a complex intervention

Date

Mardi 29 Juin 2021 à 10:00

Adresse

Campus STAPS - Université Côte d'Azur 261, Boulevard du Mercantour, Nice 06200 Amphi 1

Jury

Directeur de these Mme Anne VUILLEMIN Université Côte d’Azur
Rapporteur M. Mark DOORIS University of Central Lancashire
Rapporteur M. Fabien OHL Université de Lausanne
Examinateur M. Stephan VAN DEN BROUCKE Université catholique de Louvain
Examinateur Mme Marie-Renée GUEVEL École des hautes études en santé publique
CoDirecteur de these Mme Aurélie VAN HOYE Université de Lorraine

Résumé de la thèse

En 1986, l'Organisation mondiale de la santé a appelé les défenseurs de la santé publique à investir dans des environnements qui favorisent la santé (Organisation mondiale de la santé, 1986). Depuis plus de 20 ans, de nombreux milieux, dont les hôpitaux (A. Johnson & Baum, 2001), les écoles (Rees et al., 2006), les universités (Dooris et al., 2014 ; Suárez-Reyes & Van den Broucke, 2016), ont fait l'objet de recherches pour comprendre la capacité de changement des organisations et devenir des milieux "sains". Fondés sur l'approche basée sur les milieux, les clubs sportifs (Kokko et al., 2006), ont fait l'objet de recherches et de développements similaires afin d'accroître les actions de promotion de la santé dans ce contexte. Cependant, la littérature montre que lorsque l'approche basée sur les milieux est appliquée aux clubs sportifs, elle est rarement mise en œuvre ou mal exécutée (Geidne et al., 2019). Dans cette perspective, cette thèse a engagé une approche itérative pour sensibiliser les clubs sportifs aux avantages de la promotion de la santé et leur fournir un guide pratique pour mettre en œuvre des actions de promotion de la santé en fonction des besoins et des objectifs du club. L'objectif est de permettre aux clubs sportifs d'aller au-delà de la promotion d'un seul comportement de santé au niveau d'un club sportif. Pour comprendre les perceptions de la promotion de la santé des acteurs des clubs sportifs (dirigeants, entraîneurs, pratiquants), un questionnaire à plusieurs niveaux a été créé (étude 1) et une validation psychométrique effectuée (étude 2). L'étude 3 a créé un modèle théorique de clubs sportifs promouvant la santé (HPSC) qui inclut 3 niveaux de clubs sportifs (macro, méso, micro) avec 4 déterminants de la santé (économique, environnemental, organisationnel, social) travaillant de manière interdépendante au sein du club sportif. Les principes de base fondés sur des données probantes (Geidne et al., 2019) ont été formulés en 14 stratégies et 55 composantes d'intervention afin de créer un cadre de planification des interventions ciblant les multiples niveaux des clubs sportifs et les déterminants de la santé. Afin de garantir l'application d'une approche participative, une étude de cartographie conceptuelle a directement demandé aux acteurs des clubs sportifs le type de soutien nécessaire pour accroître les actions de promotion de la santé dans les clubs sportifs (étude 4). En utilisant les déclarations générées par les acteurs, 14 nouvelles composantes d'intervention ont été formulées. L'étude 5 a amélioré le modèle de club HPSC précédent en incluant 7 niveaux totaux ; 4 niveaux internes (macro, méso, micro, individuel) et 3 niveaux externes (fédérations sportives, acteurs de la santé publique, autorités gouvernementales) qui peuvent avoir un impact sur la capacité des clubs sportifs à promouvoir la santé. Les composantes d'intervention nouvellement formulées ont été classées dans un cadre HPSC révisé. L'étude 6 a capitalisé sur huit clubs sportifs français exemplaires actuellement impliqués dans la promotion de la santé, donnant des exemples concrets de la façon dont les interventions de promotion de la santé sont mises en œuvre dans leur club sportif. Combinés, les résultats de cette thèse offrent aux clubs sportifs des raisons d'investir dans la promotion de la santé avec un plan de mise en œuvre.

Thesis resume

In 1986, the World Health Organization called upon public health advocates to invest in settings to promote health (World Health Organization, 1986). For over 20 years, many settings including hospitals (A. Johnson & Baum, 2001), schools (Rees et al., 2006), universities (Dooris et al., 2014; Suárez-Reyes & Van den Broucke, 2016), have been researched to understand the organizations’ capacity for change and developed into ‘healthy’ settings. Grounded in the settings-based approach, sports clubs (Kokko et al., 2006), have been undergoing similar research and development to increase health promotion actions in this context. However, literature shows that when the settings-based approach is applied to sports clubs, it is rarely implemented or poorly executed (Geidne et al., 2019). With this in mind, this thesis undertook an iterative approach to educate sports clubs on the benefits of promoting health and provide them with a how-to guide for implementing health promotion actions based on the club’s needs and goals. The objective is for sports clubs to go beyond promoting just one health behavior to one sports club level. To understand health promotion perceptions of sports club actors (managers, coaches, participants), a multi-level questionnaire was created (study 1) and psychometrically validated (study 2). Study 3 created a theoretical model of health promoting sports clubs (HPSC) which includes 3 sports club levels (macro, meso, micro) with 4 health determinants (economic, environmental, organizational, social) working interdependently within the sport club. Evidence-driven guidelines (Geidne et al., 2019) were formulated into 14 strategies and 55 intervention components to create an intervention planning framework targeting the multiple sports club levels and health determinants. To ensure that a participative approach was applied, a concept mapping study directly asked sports club actors what support they thought was needed to increase health promotion actions in sports clubs (study 4). Using stakeholder-generated statements, 14 new intervention components were formulated. Study 5 improved the previous HPSC club model by including 7 total levels; 4 internal (macro, meso, micro, individual) and 3 external (Sports federations, Public health actors, Government authorities) levels which can impact sports clubs’ ability to promote health. The newly formulated intervention components were categorized into a revised HPSC framework. Study 6 capitalized on eight exemplar French sports clubs currently involved in promoting health; giving concrete examples of how health promotion interventions are implemented in their sports club. Combined, results from this thesis offer sports clubs reasons to invest in health promotion with an implementation plan.